安神类药对主要通过重镇、养心、解郁等途径，调节心神，治疗心悸、失眠、焦虑、健忘等神志不安的病证。以下为临床常用且效果显著的安神类药对详解：
一、重镇安神类此类药对多由金石、贝壳类质量沉降的药物组成，适用于心肝阳亢、实证所致的神志不安。
1. 龙骨 - 牡蛎剂量：生龙骨15-30g，生牡蛎15-30g（均需先煎）。
核心功效：重镇潜阳，收敛固涩，安神定志。
适用证型：
肝阳上亢：头晕目眩，耳鸣，烦躁易怒（如高血压病）。
心神不宁：心悸，失眠，多梦，惊痫。
虚阳浮越：潮热，盗汗，遗精，崩漏。
现代应用：神经官能症、更年期综合征、甲亢、植物神经功能紊乱、小儿夜惊、遗尿。
机理：
二者均含碳酸钙、磷酸钙，有镇静、抗惊厥作用。
龙骨镇惊安神力强；牡蛎潜阳补阴、软坚散结力优。
合用形成“镇、潜、收、固”的立体安神体系。
注意：
安神潜阳宜生用；固涩止遗可煅用。
湿热实邪者慎用，以免闭门留寇。
2. 磁石 - 珍珠母剂量：磁石15-30g（先煎），珍珠母15-30g（先煎）。
核心功效：平肝潜阳，镇惊安神，清肝明目。
适用证型：
肝阳上扰：头痛眩晕，耳鸣耳聋，视物昏花。
心神失守：心悸失眠，烦躁不安。
现代应用：高血压性头晕、神经衰弱、白内障、青光眼（辅助）。
机理：
磁石（Fe₃O₄）镇静、补血；珍珠母含碳酸钙、氨基酸，镇静、明目。
磁石偏于镇纳肾气，引火归元；珍珠母偏于清肝明目。
注意：
质量，需久煎。
脾胃虚弱者慎用，恐碍消化。
3. 朱砂 - 黄连剂量：朱砂0.1-0.5g（水飞，冲服或入丸散，切忌火煅）；黄连3-6g。
核心功效：清心镇惊，安神解毒。
适用证型：心火亢盛所致的神昏谵语、心悸失眠、口舌生疮。
现代应用：急性热病神昏、口腔溃疡、心律失常（心火型）。
机理：
朱砂（HgS）镇静催眠；黄连清心泻火，抗菌消炎。
黄连之寒，佐制朱砂之微寒，使其清心安神而不伤阳。
⚠️ 重要警告：
朱砂有毒，主含硫化汞，不可过量或久服，防汞中毒。
肝肾功能不全、孕妇、儿童禁用。
仅为急救或短期使用，中病即止。
二、养心安神类此类药对多由植物种子、根茎类药组成，性质平和，通过滋养心肝阴血以安神，适用于虚证。
4. 酸枣仁 - 柏子仁剂量：酸枣仁10-15g（捣碎煎）；柏子仁10-15g。
核心功效：养心血，益肝阴，宁心安神，润肠通便。
适用证型：
心肝血虚：心悸失眠，多梦易惊，头晕目眩。
阴虚血少：肠燥便秘。
现代应用：神经衰弱、更年期失眠、贫血所致心悸、老年便秘。
机理：
酸枣仁皂苷、柏子仁油脂均有镇静催眠作用。
酸枣仁偏补肝阴，疗虚烦不眠；柏子仁偏养心血，疗心悸怔忡。
二者均具润性，合用可防温燥药物伤阴。
注意：便溏、痰多者慎用柏子仁。
5. 远志 - 石菖蒲剂量：远志5-10g；石菖蒲5-10g（干品），鲜品10-20g。
核心功效：化痰开窍，宁心安神，益智健脑。
适用证型：
痰浊蒙蔽心窍：健忘，失眠，神志恍惚，癫痫。
心肾不交：心悸，耳鸣，腰膝酸软。
现代应用：认知功能障碍（如轻度痴呆）、抑郁症、癫痫、耳鸣。
机理：
远志皂苷祛痰、镇静；石菖蒲挥发油（β-细辛醚）醒脑、抗惊厥。
远志交通心肾，石菖蒲开窍豁痰，共奏“开心孔，通九窍”之效。
注意：
石菖蒲挥发油过量对中枢有兴奋作用，后可能抑制，不宜超大剂量。
阴虚阳亢、吐血者慎用。
6. 小麦 - 大枣 - 甘草（甘麦大枣汤核心）剂量：淮小麦15-30g；大枣5-10枚；炙甘草6-10g。
核心功效：养心安神，和中缓急。
适用证型：脏躁（心血不足，肝气失和）。症见精神恍惚，悲伤欲哭，不能自主，心中烦乱，睡眠不安。
现代应用：更年期综合征、癔病、焦虑症、神经性厌食、小儿多动症。
机理：
小麦养心液，安心神；大枣补中益气，养血安神；甘草缓急和中。
富含糖类、氨基酸，可能通过调节5-HT等神经递质起效。
注意：药食同源，安全平和。湿盛脘腹胀满者慎用。
7. 百合 - 地黄剂量：百合10-15g；生地黄10-15g。
核心功效：滋阴润肺，清心安神。
适用证型：热病后期，余热未清，或情志不遂，阴虚内热。症见心神不安，失眠心悸，口干咽燥，舌红少苔。
现代应用：神经衰弱、肺结核、更年期综合征（阴虚型）。
机理：
百合甙镇静；生地黄滋阴清热。
百合地黄汤（《金匮要略》）经典组合，滋养心肺之阴，清虚热。
注意：脾胃虚寒，便溏者慎用地黄。
三、解郁安神类此类药对通过疏解肝郁、调和气血来安定神志，适用于情志不畅，气机郁结所致的神志病。
8. 合欢皮 - 郁金剂量：合欢皮10-15g；郁金6-12g。
核心功效：解郁安神，活血凉血。
适用证型：肝郁血热所致的情志抑郁，胸闷胁痛，失眠健忘，烦躁不安。
现代应用：抑郁症、慢性肝炎胁痛、月经不调伴情绪障碍。
机理：
合欢皮解郁和血；郁金行气解郁，清心凉血。
郁金所含姜黄素抗抑郁、保肝；合欢皮皂苷镇静。
注意：孕妇慎用郁金。
9. 柴胡 - 白芍剂量：柴胡6-10g；白芍10-15g。
核心功效：疏肝解郁，养血柔肝，缓急安神。
适用证型：肝郁血虚所致的胁痛、脘腹挛痛、月经不调、情绪低落、失眠。
现代应用：经前期紧张综合征、慢性胃炎、纤维肌痛症。
机理：
柴胡疏肝解郁，调节枢机；白芍养血敛阴，柔肝止痛。
二者调和肝体与肝用，是“逍遥散”类方的基础，从根本上改善情志状态。
注意：白芍酸寒，阳衰虚寒者慎用，或配伍温药。
四、交通心肾类此类药对用于治疗心肾不交，水火失济所致的心神不安。
10. 黄连 - 肉桂（交泰丸）剂量：黄连6-10g；肉桂1-3g（比例为3:1至10:1）。
核心功效：交通心肾，清火安神。
适用证型：心火亢于上，肾阳亏于下。症见心悸失眠，怔忡不安，下肢不温，口舌生疮。
现代应用：顽固性失眠（上热下寒型）、复发性口腔溃疡、心律失常。
机理：
黄连清泻心火；肉桂温补肾阳，引火归元。
一寒一热，使心肾相交，水火既济。
注意：比例是关键，肉桂量宜小。阴虚火旺者不宜单用。
11. 阿胶 - 黄连（黄连阿胶汤核心）剂量：阿胶6-10g（烊化）；黄连3-6g。
核心功效：滋阴降火，除烦安神。
适用证型：少阴病，阴虚火旺。症见心中烦，不得卧，口干咽燥，舌红少苔。
现代应用：热病后期失眠、焦虑症、更年期失眠（阴虚火旺型）。
机理：
阿胶滋阴养血；黄连清心泻火。
共奏“壮水之主，以制阳光”之效。
注意：脾胃虚弱，消化不良者慎用阿胶。
五、化痰安神类用于痰浊、痰火扰心所致的神志病。
12. 制半夏 - 夏枯草剂量：制半夏6-10g；夏枯草10-15g。
核心功效：化痰散结，清肝安神。
适用证型：痰火郁结所致的失眠（多见于高血压、甲状腺疾病患者），伴有头痛、目胀、痰多。
现代应用：高血压性失眠、甲状腺结节伴失眠、神经性头痛。
机理：
半夏燥湿化痰，和胃降逆；夏枯草清肝泻火，散结。
二者配伍，顺应自然界阴阳交替（半夏得阴而生，夏枯草得阳而长），调节人体昼夜节律。
注意：阴虚燥咳者慎用半夏。
临床选用要点辨虚实：
实证、阳亢、热扰：选重镇类（龙牡、磁石）或清心类（朱砂-黄连）。
虚证、阴血不足：选养心类（枣仁-柏子仁、甘麦大枣汤）。
虚实夹杂：常需组合使用，如重镇+养心。
辨病位：
心肝火旺：用黄连、龙牡、夏枯草。
心脾两虚：用枣仁、小麦、大枣。
心肾不交：用黄连-肉桂、阿胶-黄连。
痰浊扰心：用半夏-夏枯草、远志-菖蒲。
安全第一：
含重金属药对（朱砂）严格限于短期急救。
矿石贝壳类必须久煎。
长期用药需关注脾胃功能和肝肾功能。
安神法不仅是药物治疗，还需配合情志疏导、规律作息、适度运动等综合调摄，方能获得持久稳定的疗效。
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